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人民日报健康客户端 刘颖琪

5月24日，江苏无锡一名女士左眼瞳孔变大两倍却找不到病因。对此，中国中医科学院眼科医院主任医师谢立科在接受人民日报健康客户端采访时指出，综合该患者描述的情况，有可能是艾迪瞳孔。

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谢立科告诉人民日报健康客户端，正常人的瞳孔直径一般为2.5-4毫米，小于2毫米的称为瞳孔缩小，大于5毫米的称为瞳孔放大，虽然个体间有一定差异，但变化范围不会超过正常范围。也有大约不超过2%的人群左右瞳孔大小不对称的情况，但其差异是天生的不会在后期突然出现一大一小的情况。

“瞳孔变大一般分为双眼同时变大和单眼变大的情况。双眼瞳孔同时放大的情况中多见于颅脑损伤，单眼瞳孔变大则有一种情况为艾迪（ADIE）瞳孔与艾迪综合征。”谢立科介绍，艾迪瞳孔，又称强直性瞳孔，表现为一侧瞳孔散大，只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩，停止光照后瞳孔缓慢散大，如果伴随有四肢膝腱反射消失，则是艾迪综合征。

“该病例自述已接受过脑部CT的检查无异常，基本可以排除颅脑病变的情况，总体看来，艾迪瞳孔的可能性较大。”谢立科认为，同时他提示，此类病例也可考虑下是否近期存在使用滴眼液、口服安眠药物等情况。“如阿托品滴眼液，是较为常用的散瞳类药物，直接使用或者是在接触后揉眼睛时间接接触到也可能会出现瞳孔放大的情况。此原因引发的瞳孔放大一般会持续3-4周。”谢立科提示。

对于艾迪瞳孔的治疗，谢立科指出，还是需要尽快确定病因再进行对症治疗，单侧瞳孔放大的原因也有外力致伤的可能性，外力致瞳孔括约肌损伤也可导致受伤眼瞳孔散大。青光眼眼压增高也是瞳孔散大常见原因，尽早确诊才能更好地治疗。

（来源：人民日报健康客户端）